يعتقد العديد من الأطباء أنه بالنسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، فإن العلاج المناسب لفقدان الوزن هو الجراحة. ولكن قبل ذلك لا بد من إجراء فحص شامل للمريض بحيث يتضمن هذا الفحص تقييماً وفحصاً دقيقاً للأداء الهرموني.
يجب التحقق من وتسجيل التحليل الدقيق لأسلوب حياة المريض وعاداته الغذائية ومحاولات فقدان الوزن السابقة. بعد هذا الفحص ، إذا كان المريض مناسبًا لهذه العملية ، فسيتم إرساله للتقييم النفسي. إذا كان المريض مناسبًا لإجراء عملية جراحية ، فلديه خياران جراحيان:
1. حزام المعدة القابل للتعديل:
هذه الجراحة مناسبة للأشخاص الذين يتراوح مؤشر كتلة الجسم لديهم بين 35-50. عادة ما يتم إجراء هذا النوع من الجراحة من خلال منظار البطن ، حيث يتم وضع حلقة سيليكون ناعمة 2 سم أسفل تقاطع المعدة والمريء.
يوجد وصلة خرطوم بين الحلقة والمضخة (PORT) ، والتي يتم زرعها في جدار البطن من أسفل طبقة الدهون تحت الجلد ، والتي من خلالها يمكن نفخ الحلقة ويمكن التحكم في درجة تضييق هذا الجزءمن المعدة.
تعتمد هذه الطريقة في الجراحة على مبدأ بسيط وهو تصغير حجم المعدة ، ومقارنة بالنظام الغذائي للمريض قبل العملية ، يمكن الشعور بالامتلاء حتى بعد تناول وجبات قليلة جدًا.
يرتبط نجاح هذه العملية باستعداد المريض والتزامه بتغيير نمط الحياة وعادات الأكل.
من الأفضل إنقاص الوزن تدريجيًا ومراقبته في نفس الوقت (قد تتراوح من سنة إلى سنتين)، الجدير بالذكر أنه كلما ارتفع مؤشر كتلة جسم المريض (أكبر من 50) ، زادت نسبة فقدان الوزن الزائد من خلال هذه الجراحة (تصل إلى 50٪ من الوزن الزائد) ، كما سيزداد معدل نجاح الجراحة.
إذا اخترت المريض المناسب للقيام بذلك. لهذه العملية ، ضع الحلقة في الموضع الصحيح. قد يتسبب هذا النوع من الجراحة في حدوث بعض المضاعفات ، مثل تلوث مكون أو أكثر من مكونات الحلقة ، أو انزلاق الحلقة أو حتى اختراق المعدة ، وعند حدوث هذه المضاعفات ، في معظم الحالات ، يلزم إجراء عملية أخرى.
2. جراحة المجازة المعدية:
هذه الجراحة مناسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة الشديدة (مؤشر أكثر من 50) أو جراحة ربط المعدة التي لا تحقق النتائج المتوقعة. هذا النوع من الجراحة أكثر تعقيدًا من العمليات السابقة ويتطلب مهارة أكثر في الأداء.
يمكن إجراء هذا النوع من الجراحة بتقنية مفتوحة أو تقنية تنظير المعدة التي تتطلب فترة نقاهة طويلة. في هذه العملية يتم فصل المعدة ويكون الجزء العلوي منها أصغر من الجزء السفلي منها ويستخدم كمعدة جديدة. بالنسبة لهذا الجزء العلوي ، يتم توصيل الأمعاء الدقيقة ، لذلك يمكننا تجاوز الجزء القريب الذي لديه القدرة على الامتصاص من الجهاز الهضمي (الأمعاء القريبة).
يمكن أن يسبب هذا النوع من الجراحة مجموعة متنوعة من المضاعفات ، بما في ذلك:
تسرب أو تسرب أو تلوث في منطقة التوصيل. قد تحدث مضاعفات أيضًا بسبب سوء الامتصاص ونقص العناصر الغذائية المهمة التي لا يمكن امتصاصها. عادة ما تختفي هذه المضاعفات في غضون أشهر قليلة بعد العملية ، لذلك من المهم مراقبة المريض من الناحية الطبية والغذائية.
المصدر: a7ssan